Formulaire de demande de service

Information de la personne ressource

Prénom

Nom

Courriel

Téléphone

Information en lien à la demande de service

Titre de l'activité (nom de la formation ou conférence)

Date souhaitée (svp en proposer trois)

Heure de début

Heure de fin

Date et heures flexibles ?

Emplacement souhaité

Nombre de participants

Raison de la demande (rencontrer des critères pour obtenir un document, répondre à un besoin au sein d’une unité, etc.)

Format de l'activité

Activité offerte en présentiel ou en ligne

Nature de l'activité

L’activité sera-t-elle répétée ?

Si oui, à quelle fréquence (semi-annuelle, annuelle, etc.)

Information en lien à la description de l'activité

Besoins matériels

Objectifs d’apprentissage de l’activité

Information en lien au budget de l'activité

Besoins pour l'activité

Avez-vous un budget pour cette activité?

Si oui, inscrire le montant

Information relative à l’instructeur / conférencier de l’activité

Organisation d’appartenance de l’instructeur / conférencier

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