Researcher form

for patient-partner matching

If you are looking for French-speaking patient partners to join your research team, please provide the following information. Please note that this information will be shared with potential patients for matching purposes, i.e. to find the patient who best meets your selection criteria. We will send you the patient's name and contact information only when the patient has given his or her consent.

Information du chercheur

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Veuillez indiquer les coordonnées du chercheur principal :

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Information du projet

maximum 300 mots en langage simple
Sélectionnez tout ce qui s'applique
La consultation consiste à offrir une visioconférence pour poser des questions spécifiques concernant différents aspects de votre projet en développement, pour obtenir de la rétroaction directe de la part de patients partenaires ayant un point de vue et des suggestions uniques. Un engagement régulier peut inclure une variété d'activités différentes, qui sont à votre discrétion selon les besoins de votre projet de recherche.
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dates et heures
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Information sur le(s) patient(s) partenaire(s)


Combien de patients partenaires cherchez-vous?

Estimation du temps requis pour le patient partenaire
(par exemple, 3 heures par mois pendant 6 mois/ou temps total pour le projet)

Veuillez indiquer les caractéristiques recherchées du patient(e) partenaire idéal (cochez tous les choix pertinents)